性功能障礙

2026-01-21

性功能障礙
是指男性在性反應週期(性慾、興奮、高潮、消退期)中遭遇困難,導致無法獲得滿意的性經驗

一、主要類型
1.勃起功能障礙 (Erectile Dysfunction, ED) / 陽痿: 最常見的男性性功能障礙,指無法達到或維持足夠的陰莖勃起硬度以進行滿意的性交。
2.早洩 (Premature Ejaculation, PE): 是指在性交過程中,射精發生得比預期或希望的更早,通常在插入陰道前或插入後很短時間內發生,並對雙方造成困擾。早洩且分別為
(1)先天型早洩:從第一次性經驗開始就一直存在早洩問題,通常指陰道內射精潛伏期(IELT)持續少於約 1 分鐘
(2)後天型早洩:原本射精時間正常,但後來才出現早洩問題,通常指 IELT 少於約 3 分鐘
(3)變異性早洩:偶爾發生,並非每次都出現問題
(4)主觀型早洩:實際射精時間可能在正常範圍內,但個人主觀上認為自己有早洩問題。
3.性慾減退: 是指對性活動缺乏興趣或慾望。睪固酮下降為主要常見原因,尤其在男性更年期(通常發生在40歲後)更明顯。
4.遲射或無法射精: 是指男性在有足夠的性刺激、性慾正常且勃起功能正常的情況下,卻無法在合理的時間內達到高潮並射精,或者完全無法射精。

二、常見原因
1.生理因素:
(1)慢性疾病: 糖尿病、心血管疾病(影響血管彈性)、高血壓、多發性硬化症、慢性腎衰竭等。
(2)荷爾蒙失調: 睪固酮水平低下等。
(3)神經損傷: 脊髓損傷、骨盆區域手術(如前列腺切除術後)可能損害神經。
(4)藥物影響: 某些抗抑鬱藥、抗高血壓藥、鎮靜劑、精神病藥物等可能影響性功能。
(5)生活方式: 吸菸、過度飲酒、肥胖、缺乏運動等不良習慣。

2. 心理因素:
(1)情緒壓力: 焦慮、抑鬱、工作壓力大。
(2)表現焦慮: 對自己性表現的擔憂、性知識不足。
(3)關係問題: 與伴侶的溝通障礙或關係緊張。 

三、治療方法
需由專科醫師評估根本原因後決定: 
1.口服藥物: 對於勃起功能障礙,PDE5 抑制劑(如威而鋼)是常見的治療選擇,可幫助陰莖血管放鬆以促進勃起,但需在醫師指示下使用,且服用硝酸鹽類藥物者禁用。
2.生活方式改善: 戒菸、減少飲酒、控制體重、均衡飲食、規律運動及管理慢性病。
3.心理諮商: 對於心因性問題,心理治療或伴侶諮商有很大幫助。
4.其他治療: 若口服藥無效,可考慮低能量體外震波治療、陰莖海綿體藥物注射、使用真空助勃器 或人工陰莖植入等手術方式。 

男性應勇於面對並尋求專業醫療協助,因為性功能障礙通常有相當不錯的療效,且可能是其他潛在健康問題(如心血管疾病)的早期徵兆。