輸精管重建手術(也稱 輸精管結紮逆轉手術)是一種透過顯微鏡技術,將先前結紮的輸精管重新接通的手術,目的是讓精子能夠再次順利地通過,讓精子能再次排出,恢復自然受孕的可能性。
雖然成功接通率可達九成以上,但最終自然受孕率會受多種因素影響,並非絕對保證成功。
手術過程:
- 麻醉方式:通常為舒眠麻醉或半身麻醉。
- 在陰囊上做小切口找到輸精管。
- 檢查近端是否有精子流出。
- 根據狀況選擇吻合方式(將輸精管的兩端重新縫合)。
- 使用極細縫線進行顯微縫合。
- 手術時間:大約2–4小時。
- 恢復期:術後約一週內避免劇烈運動,但隔天通常可正常上班。
- 通常為門診手術或短期住院手術(當天可出院)。
成功率與影響因素:
手術的成功率會因以下等因素影響。
- 病人或夫妻雙方的年齡
- 結紮重建的時間間隔長短
- 術後的傷口狀況
- 術後精子品質
注意!! 再接通後懷孕率是隨著結紮時間越久而下降(>10 年者明顯降低)。
術前注意事項:
- 手術前務必向泌尿科醫師諮詢,了解手術的相關細節與實際的費用。不同醫院或診所的收費標準不同,包括醫師諮詢、檢查、藥品等額外費用。
- 手術前需做「術前麻醉評估」:胸部X光、心電圖檢查、血液檢查。
- 術前一天需禁食禁水。
- 簽署相關手術同意書。
- 手術日當天請著寬鬆舒適衣褲,減少身上飾品的佩戴。
術後注意事項:
- 按照依屬服用口服藥物。
- 傷口需多冰敷,緩解疼痛。
- 術後需多補充水分。
- 需避免性行為及DIY,1–2週。
- 術後不影響生活作息及運動,但需避免碰撞及危險性較高之運動。
- 術後需遵照醫囑,回診換藥及檢查傷口(需注意傷口是否有紅腫、感染、疼痛等狀況。)
- 檢查精液分析,確認是否恢復生育能力。(約6–8週後可檢查精液分析,以確認有無精子)。