為保障病患隱私，本院就診病患申請相關醫療證明文件及費用收據等均需依據下列規定辦理：
申請人準備證件(下列證件皆需正本)
1.病人本人：本人身份證或護照（外籍人士）。本國人如申請各式英文診斷證明書，需出示英文姓名之證件（如護照）。
2.病人為未成年者，由法定代理人代為申請：
(1)病人身份證或戶口名簿(未領有身分證之未成年者）。
(2)法定代理人身分證。
R (3)法定代理人與病人關係之證明文件（如戶口名簿或現戶之戶籍謄本）。
3.病人死亡，直系親屬或具繼承權者申請：
(1)病人死亡未除戶，核對病人身份證，已除戶，則核對除戶之戶籍謄本。
(2)直系親屬或具繼承權者之身分證。
(3)與病人之關係證明文件或具繼承權者之文件。
(4)如需申請英文死亡證明書除以上資料，另需出示病人英文姓名證件(如護照)、中文死亡證明書正本及英文地址(翻譯中文死亡證明書之戶籍地址)。
4.病人委託受委託人代為申請：
(1)病人本人身份證。
(2)受委託人身份證。
(3)檢具病人載明委託意旨及範圍之委託同意書。
5.病人之法定代理人委託受委託人代為申請：
(1)病人身分證或戶口名簿(未領有身分證之未成年者）。
(2)法定代理人身份證。
(3)受委託人身份證。
(4)法定代理人與病人關係之證明文件（如戶口名簿或現戶之戶籍謄本）。
(5)檢具法定代理人載明委託意旨及範圍之委託同意書。
辦理流程及相關收費
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名稱
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辦理流程
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費用
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一般診斷書
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1.病人本人申請：需掛號，經醫師診斷後開立，再至櫃檯繳費並用印。
2.非本人申請：攜帶(1)病人本人身分證及印章 (2)受委託人身分證及印章 (3)檢具病人載明委託意旨及範圍之委託同意書，需掛號，經醫師診斷後開立，再至櫃檯繳費並用印。
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每份100元
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英文診斷書
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1.病人本人申請：出示病人英文姓名證件(如護照)，需掛號，經醫師診斷後開立，再至櫃檯繳費並用印。
2.非本人申請：攜帶(1)病人本人身分證及印章、具病人英文姓名證件(如護照) (2)受委託人身分證及印章 (3)檢具病人載明委託意旨及範圍之委託同意書，需掛號，經醫師診斷後開立，再至櫃檯繳費並用印。
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每份100元
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自付醫療費用收據及副本
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1.病人本人申請：需出示健保卡，至櫃檯申請後，繳費並用印。
2.非本人申請：攜帶(1)病人本人身分證及印章 (2)受委託人身分證及印章 (3)檢具病人載明委託意旨及範圍之委託同意書，至櫃檯申請後，繳費並用印。
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正本：免費
副本：每份100元
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健保收據副本
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1.健保收據正本遺失，恕不補發。
2.病人本人申請：需出示健保卡，至櫃檯申請後，繳費並用印。
3.非本人申請：攜帶(1)病人本人身分證及印章 (2)受委託人身分證及印章 (3)檢具病人載明委託意旨及範圍之委託同意書，至櫃檯申請後，繳費並用印。
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每張A4紙黏貼四張收據，每張A4紙收取100元工本費
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就醫證明書
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需病人本人於就醫當日申請，不可溯及既往。
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免費
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複印病歷資料(含檢查報告)
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1.病人本人申請：需出示健保卡，至櫃檯申請後，繳費並用印。
2.非本人申請：攜帶(1)病人本人身分證及印章 (2)受委託人身分證及印章 (3)檢具病人載明委託意旨及範圍之委託同意書，至櫃檯申請後，繳費並用印。
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基本服務費100元(10張內)，第11張起，每張5元
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拷貝X光片(超音波檢查)
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1.病人本人申請：需出示健保卡，至櫃檯申請後，繳費並用印。
2.非本人申請：攜帶(1)病人本人身分證及印章 (2)受委託人身分證及印章 (3)檢具病人載明委託意旨及範圍之委託同意書，至櫃檯申請後，繳費並用印。
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每份100元
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