首頁 > 案例分享 > 臨床案例 > 男人要注意﹗ 攝護腺癌沒有徵兆 64歲阿伯 不菸不酒身體健朗 罹患攝護腺癌第一期

男人要注意﹗ 攝護腺癌沒有徵兆 64歲阿伯 不菸不酒身體健朗 罹患攝護腺癌第一期

2011.01.01

行政院衛生署彰化醫院新聞稿                             
發稿日:98.04.02
 
男人要注意﹗ 攝護腺癌沒有徵兆
64歲阿伯  不菸不酒  身體健朗  罹患攝護腺癌第一期
 
 
      【彰醫訊】男人要注意﹗不要以為平常不菸不酒,身體健朗就不會有疾病纏身。署立彰化醫院泌尿科周欣霈醫師表示,一位64歲李姓阿伯,平常不抽菸、不喝酒,身體自認健朗,去年11月檢驗檢查發現攝護腺癌第一期,把阿伯嚇了一跳,還好即時做攝護腺根除手術,預防轉移的後果。
 
         周欣霈醫師說,李姓阿伯是一位花農,平時生活規律,每天至花田種植,平時不抽菸、不喝酒,去年11月因下腹部疼痛,輕微解尿困難,持續約有三個月,到署立彰化醫院泌尿科門診就醫,經抽血檢查發現攝護腺特異抗原指數(Prostate Specific Antigen,簡稱PSA):4.18ng/ml,呈現異常(正常值為0-4ng/ml),經安排直腸超音波攝護腺切片檢查,確認為攝護腺癌第一期,還好沒有轉移的現象,生性開朗樂觀的阿伯,配合醫師的安排,立即接受腹腔鏡攝護腺根除手術治療,目前李姓阿伯只要定期回診追蹤就可以了。
 
        周欣霈醫師表示,初期攝護腺癌病灶是無法以肉眼或是儀器偵測出來的,通常都是等到出現尿急、排尿時排不出來、尿流變細、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空的感覺、夜尿或是血尿情形,才會就醫。當攝護腺癌侵犯貯精囊,就會出現精液帶血或射精疼痛。若有骨轉移時則會引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀。針對癌細胞未發生轉移的病人,攝護腺癌最有效的治療方式就是根除性攝護腺切除手術,但若癌細胞已轉移,就只能用抗男性賀爾蒙製劑或施行睪丸切除手術,並配合放射線治療來延長病患的壽命。
 
        攝護腺癌的手術方式有傳統開腹式手術、腹腔鏡手術及達文西機械人手臂輔助手術等選擇,傳統開腹手術,由於傷口較大,故病患住院天數及恢復期間會較長,而後兩者方式都是屬於新式的腹腔鏡手術,可以大幅降低病患術後傷口的疼痛,更擁有住院天數短,恢復快速等優點,尤其是腹腔鏡手術所使用的內視鏡具有放大效果,可讓手術醫師在手術過程中看得更清楚,更容易保存尿道括約肌及海綿體神經(性神經),並有效減少出血量;目前署立彰化醫院已成功地為二名攝護腺癌病患施行腹腔鏡攝護腺根除手術,病患於手術後當天晚上即可進食,第二天即可下床活動,並在一個月內即達到禁尿功能,實在是一個非常值得推廣給彰化地區民眾的手術治療方式。而腹腔鏡手術不只可以治療攝護腺癌,對於腎臟腫瘤切除、腎上腺腫瘤切除、游離腎固定手術、陰囊靜脈曲張結紮手術、輸尿管腎盂截石術和膀胱癌根除手術也都非常適用。
 
        周欣霈醫師呼籲,女性宣導子宮頸癌及乳癌定期篩檢,而男性朋友也應該主動定期作攝護腺癌相關檢查,因攝護腺癌好發於50歲以上的男性,建議50歲以上男性應定期至泌尿科抽血檢測PSA數值,及接受肛門指診檢查;一般民眾若有夜晚頻尿、排尿困難或無法憋尿、無法排尿、尿流量小或間斷、排尿有疼痛感或灼熱感、射精時疼痛、血尿、精液裡帶血、下背部、臀部或大腿上段經常性的疼痛或僵硬等情況發生,更應該盡速至醫院作徹底的檢查。