首頁 > 案例分享 > 臨床案例 > 男人的痛﹗攝護腺肥大『放嘸尿』 雷射汽化手術安全快速 糖尿病.高血壓患者也安全﹗

男人的痛﹗攝護腺肥大『放嘸尿』 雷射汽化手術安全快速 糖尿病.高血壓患者也安全﹗

2011.01.01

行政院衛生署彰化醫院新聞稿                             
發稿日:98.01.08
 
男人的痛﹗攝護腺肥大『放嘸尿』
雷射汽化手術安全快速  糖尿病.高血壓患者也安全﹗
 
 
   【彰醫訊】『有尿,卻尿不出來的痛苦﹗』只有攝護腺肥大的男人才懂。在急診室裡常常出現老先生鬱鬱寡歡地躺在病床上,等著被醫護人員用導尿管導尿的畫面,原因是攝護腺肥大導致「急性尿道閉鎖」,讓膀胱累積過多的尿液,無法自行解尿,導致有損大男人的自尊。
 
    彰化縣一名65歲的陳先生,因攝護腺肥大導致「急性尿道閉鎖」,已經12小時解不出尿液,由家屬帶至署立彰化醫院急診室就醫,馬上以導尿管導出1000c.c尿液,泌尿科周欣霈醫師進一步瞭解後,陳先生長期有服用攝護腺肥大的藥物,但因攝護腺肥大不斷地增生,導致藥物無法產生作用。另外,陳先生長期有高血壓及糖尿病病史,所以一直無法以傳統攝護腺刮除手術治療,經由周欣霈醫師評估後,建議陳先生以最新攝護腺雷射汽化手術治療,手術後隔天,拔除導尿管後就排尿通暢了,而且也沒有出現血尿情形,手術後第二天出院返家,目前改為門診追蹤。
 
    周欣霈醫師表示,治療攝護腺肥大最有效的方法就是手術治療,但是傳統的高熱電刀手術治療,是以電刀的高熱能量將攝護腺一片一片切下來,電能可能傷及攝護腺旁的勃起功能神經,使病人術後出現勃起功能障礙問題,而且,有些患者因年邁或合併其他慢性疾病,如腦中風、糖尿病、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺病…等疾病,使用傳統攝護腺刮除手術時的潛在風險如:出血、尿失禁、性功能障礙、水中毒…等將會增加,所以這類病患較不適合施以傳統攝護腺刮除術,因此如果病患擔心用傳統攝護腺刮除術可能引發的副作用,就可以選擇「綠光攝護腺雷射汽化手術」來治療,通常手術後1至2天即可出院。
 
    綠光攝護腺雷射汽化手術,乃是運用高能量的雷射在內視鏡操作下,將多餘的攝護腺組織瞬間汽化並同時進行止血動作,手術時間短,安全性提高,潛在風險降低,術後恢復快,也較不容易傷及攝護腺外包膜兩側神經。再者,綠光雷射手術使用生理食鹽水沖洗,對身體滲透壓影響較小,對腎臟不好的患者和代謝不良的年長者較有利,可有效避免水中毒發生,所以目前門診中患者選擇攝護腺雷射手術的比例大幅高於傳統電刀手術。經周欣霈醫師技術改良後,攝護腺雷射汽化術已解決無法取得病理檢體的疑慮,確實可作為攝護腺肥大患者接受手術治療時的另一項選擇。